Загрузка

Кал на углеводы (по Бенедикту)

11.35
Метод определения: Метод Бенедикта.
  • Описание
  • Показания к назначению
  • Интерпретация результата

Краткое описание

Молочный сахар, или лактоза − единственный углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды с помощью единственного фермента − лактазы. Нерасщепленная лактоза остается в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газов, спастических болей в животе. 
Лактазная недостаточность (ЛН) – врожденное или приобретенное состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы – это клинически проявляющаяся врожденная или приобретенная неспособность ее расщеплять. Эквивалентом термина «непереносимость лактозы» является «интолерантность к лактозе». Такая ферментная недостаточность является широко распространенным состоянием. У взрослых она различается в зависимости от региона: Швеция, Дания – 3%, Финляндия, Швейцария – 16%, Англия – 20-30%, Франция – 42%, страны Юго-Восточной Азии, афроамериканцы США – 80-100%, европейская часть России – 16-18%. 
Наибольшую значимость эта проблема имеет для детей раннего возраста, т. к. в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в рационе, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Лактоза составляет примерно 80-85% углеводов грудного молока и содержится в нем в количестве 6-7 г/100 мл. В коровьем молоке ее содержание несколько ниже − 4,5-5,0 г/100 мл. Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в еще меньших количествах. Лактаза впервые обнаруживается на 10-12-й неделе гестации; с 24-й недели начинается рост ее активности, который достигает максимума к моменту рождения. С 17 по 24-ую неделю она наиболее активна в тощей кишке, затем активность в проксимальном и дистальном отделах кишечника выравнивается. C 28 по 34-ую неделю активность лактазы составляет 30% от ее уровня на 39-40-й неделях. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровня, превышающего данный показатель у взрослого человека. 
Перечисленные факторы обуславливают лактазную недостаточность у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. У доношенных новорожденных активность фермента в 2-4 раза выше, чем у детей в возрасте 10-12 месяцев. В последующие годы жизни активность лактазы в норме снижается, составляя у взрослых лишь 5-10% от исходного уровня. 

Типы лактазной недостаточности


По степени выраженности различают частичную (гиполактазия) или полную (алактазия) лактазную недостаточность. По происхождению: первичную ЛН (врожденное снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците) и вторичную ЛН (снижение активности лактазы, связанное с повреждением энтероцита). 
Первичная лактазная недостаточность (ЛН): 

  • врожденная (генетически обусловленная, семейная) ЛН; 
  • транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения детей; 
  • ЛН взрослого типа (конституциональная ЛН).

Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы. Причинами ее могут быть: инфекции (ротавирус, условно-патогенная микрофлора), пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз, энтериты. 
В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер. Она нередко является причиной колик, беспокойства, диспепсических расстройств. Поскольку симптоматика вторичной лактазной недостаточности наслаивается на симптомы основного заболевания, диагностика ее может быть весьма затруднительной. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции кишечного дисбиоза или со временем (транзиторная), и тогда в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. 

Подготовка к анализам

За 72 часа рекомендуется отменить лекарственные препараты (слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение
анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.

Для исследования непригодны:
1. Пробы, взятые из унитаза.
2. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при
рентгенологическом исследовании).
3. Кал с тканевой поверхности и из памперсов.
Запрещается:
1. Использовать дезинфицирующие средства для обработки судна, горшка.

Показания к назначению

  • клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие, боли в животе), у детей грудного возраста возможны срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления; 
  • осмотическая («бродильная») диарея после приема молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, желтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребенка после приема молока при сохранении хорошего аппетита); 
  • развитие симптомов дегидратации и/или недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста; 
  • дисбиотические изменения микрофлоры кишечника.

Интерпретация результата

Тест качественный. Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.

Синонимы: Кал на углеводы (по Бенедикту); Анализ кала на углеводы; Содержание сахаров в кале; Анализ на содержание углеводов в кале.Fecal sugar; Reducing Substance, Feces; Stool sugar; Reducing substances faeces.
Срок исполнения
7 рабочих дней
Исследуемый материал
Кал
450
Версия для слабовидящих