Исследование на наличие скрытой фекальной крови (иммунохроматографический метод)
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом.
Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы. Отрицательный результат теста не исключает возможности периодически проявляющегося кишечного кровотечения.
Подготовка к анализам
Для Копрограммы за 72 часа до исследования исключить из рациона рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, яйца, лекарственные препараты, содержащие железо. Необходимо придерживаться диеты с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дней. После рентгенологического исследования желудка и кишечника с применением рентгеноконтрастных веществ проведение анализа кала показано не ранее, чем через 48 часов.
1. Для сбора пробы использовать подкладное судно или горшок. Емкость предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить.
2. Отобрать пробу в количестве не более 1/3 объема контейнера, избегая попадания примесей мочи и отделяемого половых органов.
3. Крышку контейнера плотно закрыть.
Показания к назначению
Специальных ограничений диеты не требуется. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений (например, нестероидные противовоспалительные препараты), следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом.
Исследование не следует проводить в течение двух недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).
Стул должен быть получен без клизм и слабительных средств (после естественной дефекации).
Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. Помещают пробу в контейнер для кала в количестве не более 1/3 объема контейнера. До транспортировки материал должен храниться в холодильнике при +2...+8°С.
Нежелательно собирать кал женщинам во время менструации, во избежание попадания в кал примеси менструальной крови. Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
Интерпретация результата
Результат выдается в терминах «не обнаружено» либо «титр антител».
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.