Анализ мочи на кетоновые тела

Краткое описание

Ктоновые тела мочи - продукты метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующиеся с мочой. 

У женщин источником практически всех ктоновых тел, экскретирующихся с мочой, является кора надпочечников. У мужчин около 1/3 общего количества экскретирующихся с мочой кетоновых тел имеют источником половые железы. Небольшое количество кетоновых тел (до 10%) является конечным продуктом метаболизма глюкокортикоидов. Количественно основным андрогеном надпочечников в плазме крови является ДЭА (дегидроэпиандростерон), действующий, в основном, как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Уровень андрогенов в плазме значительно варьирует, они секретируются эпизодически, секреция зависит от циркадных ритмов. Исключением является ДЭА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат), уровень которого достаточно точно отражает продукцию ДЭА. Андрогены надпочечников после утилизации метаболизируют главным образом в кетоновых телах. 
Уровень суточной экскреции кетоновых тел в целом более стабилен, чем содержание андрогенов в плазме, поэтому определение кетоновых тел в суточной моче иногда используют в клинической практике для оценки выработки андрогенов корой надпочечников, в том числе при выявлении причин бесплодия, невынашивания беременности и мониторинге беременности. В этих же целях в настоящее время чаще используют определение в сыворотке крови ДЭА-S. 

Резкое повышение экскреции кетоновых тел с мочой отмечается при опухолях или гиперплазии надпочечников. Умеренное повышение выделения кетоновых тел отмечается у людей с ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции ктоновых тел возможно в третьем триместре беременности. Острый физический или эмоциональный стресс, приём разных видов лекарственных препаратов может повлиять на результаты исследования.