Загрузка

Определение ретикулоцитов

11.26
Метод определения: Оценка количества и  структуры цитоплазмы ретикулоцита, агрегированной РНК, при суправитальной (без предварительной фиксации) окраске клеток бриллиантовым крезиловым синим с последующей микроскопией.
  • Описание
  • Показания к назначению
  • Интерпретация результата

Краткое описание

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1-2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови около двух дней. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в периферической крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов). Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых. 
Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза. При напряженном эритропоэзе в кровь попадают молодые (костномозговые) ретикулоциты, которые продолжают дозревать, циркулируя в крови в течение длительного времени (около трех суток). Кроме того, резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последние рассчитываются как % от всех эритроцитов.

Подготовка к анализам

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Показания к назначению

  • диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов;
  • оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином;
  • мониторинг эффекта трансплантации костного мозга;
  • мониторинг терапии эритросупрессорами.

Интерпретация результата

Ретикулоциты %
Дети (2-30 дней) 0,2 - 2
Дети (1-2 мес) 0,3 - 3,5
Дети (2-3 мес) 0,3 - 4,8
Дети (3-4 месяца) 0,3 - 3,6
Дети (4-12 мес) 0,2 - 2,8
Дети старше 1 года и взрослые 0,5 - 1,5

Повышение значений 

  • Кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3-6 раз). 
  • Гемолитическая анемия (до 300‰). 
  • Лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5-8 день терапии витамином В12). Количество ретикулоцитов при этом может повышаться до 200‰. 
  • Эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8-12 день лечения). 
  • Талассемия. 
  • Малярия. 
  • Другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг). 
  • Острое кислородное голодание. 


Понижение значений 

  • Апластическая анемия. 
  • Гипопластическая анемия. 
  • Нелеченная В12-дефицитная анемия. 
  • Аутоиммунные заболевания системы кроветворения. 
  • Алкоголизм. 
  • Метастазы рака в кости. 
  • Микседема. 
  • Заболевания почек.

Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.

Синонимы: Анализ крови на ретикулоциты; Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс. Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; Reticulocyte count.
Срок исполнения
1 рабочий день
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
200
+ 150 Забор крови из вены (одноразовым шприцем)
Версия для слабовидящих