Определение ретикулоцитов
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1-2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови около двух дней. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в периферической крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов). Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых.
Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза. При напряженном эритропоэзе в кровь попадают молодые (костномозговые) ретикулоциты, которые продолжают дозревать, циркулируя в крови в течение длительного времени (около трех суток). Кроме того, резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последние рассчитываются как % от всех эритроцитов.
Подготовка к анализам
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Показания к назначению
- диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов;
- оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином;
- мониторинг эффекта трансплантации костного мозга;
- мониторинг терапии эритросупрессорами.
Интерпретация результата
| Ретикулоциты | % |
| Дети (2-30 дней) | 0,2 - 2 |
| Дети (1-2 мес) | 0,3 - 3,5 |
| Дети (2-3 мес) | 0,3 - 4,8 |
| Дети (3-4 месяца) | 0,3 - 3,6 |
| Дети (4-12 мес) | 0,2 - 2,8 |
| Дети старше 1 года и взрослые | 0,5 - 1,5 |
Повышение значений
- Кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3-6 раз).
- Гемолитическая анемия (до 300‰).
- Лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5-8 день терапии витамином В12). Количество ретикулоцитов при этом может повышаться до 200‰.
- Эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8-12 день лечения).
- Талассемия.
- Малярия.
- Другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг).
- Острое кислородное голодание.
Понижение значений
- Апластическая анемия.
- Гипопластическая анемия.
- Нелеченная В12-дефицитная анемия.
- Аутоиммунные заболевания системы кроветворения.
- Алкоголизм.
- Метастазы рака в кости.
- Микседема.
- Заболевания почек.
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.