Глюкозотолерантный тест ("сахарная кривая") 3х-кратный с нагрузкой (75г глюкозы) для беременных
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией), впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям явного сахарного диабета (СД). Патология затрагивает в среднем 7% беременных и представляет серьезную медицинскую проблему, поскольку связана с высокой частотой осложнений беременности (для матери и плода), а также с повышенным риском развития сахарного диабета 2-го типа у женщины в будущем.
Беременность характеризуется развитием физиологической инсулинорезистентности, компенсаторным повышением секреции инсулина и гиперинсулинемией. Резистентность к инсулину обычно возникает во втором триместре и далее нарастает в течение беременности. Физиологический смысл этого явления состоит в гарантии адекватного снабжения плода глюкозой, механизм его во многом связан с влиянием гормонов, секретируемых плацентой.
Глюкозотолерантный тест при беременности – является обязательным анализом для всех беременных (при отсутствии противопоказаний) в качестве скринингового обследования для выявления гестационного сахарного диабета. Проводится на сроке 24-28 недель беременности.
С какой целью проводят Глюкозотолерантный тест при беременности
Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!
Глюкозотолерантный тест при беременности – является обязательным анализом для всех беременных (при отсутствии противопоказаний) в качестве скринингового обследования для выявления гестационного сахарного диабета. Проводится на сроке 24-28 недель беременности.
Особенности проведения исследования «Глюкозотолерантный тест при беременности».
Всем беременным, у которых не было выявлено нарушений углеводного обмена в первой половине беременности или не проводилось обследование на ранних сроках беременности для выявления ГСД, на сроке между 24 и 28 неделями беременности проводится глюкозотолерантный тест.
Тест проводится в несколько этапов:
- Натощак проводят взятие венозной крови для определения уровня глюкозы.
В течение 5 минут пациентка должна выпить водный раствор глюкозы (75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой 37-40 °С питьевой негазированной воды). - Через 1 и 2 часа от начала приема водного раствора глюкозы проводят повторное взятие венозной крови.
- Во время проведения теста нельзя употреблять пищу и напитки (кроме воды), заниматься физической активность, покидать помещение медицинского офиса.
Противопоказания к проведению ПГТТ:
- Возраст пациента менее 18 лет.
- ГСД/манифестный сахарный диабет, установленный до 24 недели беременности;
- синдром мальабсорбции (синдром резецированного желудка, бариатрические операции, демпинг-синдром);
- рвота, тошнота;
- острое воспалительное или инфекционное заболевание;
- обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- строгий постельный режим в стационере в связи с акушерскими осложнениями (угроза прерывания беременности, наложение швов не шейку матки, инфузии β2 адреномиметков, профилактики дисстресс синдрома новорожденного).
Подготовка к анализам
Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Рекомендуемый срок проведения ГТБ – 24-28 недель беременности, тест может быть проведен и на более ранних сроках беременности при наличии соответствующего указания врача. Для проведения ГТБ-С обязательно наличие у пациента направления от лечащего врача или врача-консультанта МО/МЦ с указанием даты выдачи, Ф.И.О. врача и его личной подписью. В течение трех дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
- придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
- исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, метапирон, витамин С и др.). - Беременным пациенткам лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста.
ВНИМАНИЕ!!! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!
Показания к назначению
- скрининговое обследование беременных для выявления гестационного диабета на сроке 24-28 недели беременности;
- скрининговое обследование беременных на сроке до 24 недель при наличии факторов высокого риска гестационного диабета.
Интерпретация результата
| Глюкоза (натощак) | Ммоль/л |
| Дети (до 18 лет) | 3,30 - 5,60 |
| Беременные | < 5,10 |
| Взрослые (18-60 лет) | 4,10 - 5,90 |
| Взрослые (60-90 лет) | 4,60 - 6,40 |
| Взрослые более 90 лет | 4,20 - 6,70 |
| Глюкоза (через 2 часа после нагрузки ) | Ммоль/л |
| Беременные | < 8,50 |
| дети и здоровые взрослые | < 7,80 |
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.