Выявление РНК энтеровируса(Enterovirus) методом ПЦР качественно -соскоб с ротоглотки
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Энтеровирусы – род РНК-содержащих вирусов, который относится к семейству пикорнавирусов (Picornaviridae). Энтеровирусной инфекции подвержены лица всех возрастов, но наиболее восприимчивы к ней дети. Эта инфекция часто может оставаться нераспознанной, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно (у 85% инфицированных лиц) либо в легкой или среднетяжелой форме, напоминающей обычную простуду (в 12-14% случаев). Тяжелое течение заболевания (спектр клинических форм см. ниже) отмечают у 1-3% инфицированных. Потребность в лабораторном подтверждении энтеровирусной инфекции для отличия от других видов патологии возникает при тяжелых формах заболевания (в том числе менингитах, энцефалитах) или при эпидемических вспышках инфекции.
Среди энтеровирусов выделяют различные виды и серотипы. Заболеваемость, связанная с полиомиелитными энтеровирусами (полиовирусами), во многих странах, включая Россию, практически ликвидирована благодаря эффективной вакцинации. Среди неполиомиелитных энтеровирусов потенциальную опасность для человека представляют семьдесят серотипов.
Данный тест позволяет выявить РНК энтеровирусов человека (Human enterovirus) видов/кластеров А, В, С, D (Human coxsackievirus A, Human coxsackievirus В, Human echovirus, Human poliovirus, Human enterovirus 68-71, 73-78, 89-91).
Пик заболеваемости, связанной с энтеровирусами, приходится на лето и осень. Основные механизмы передачи энтеровирусов: фекально-оральный (посредством загрязненных рук и предметов) и воздушно-капельный. Возможно заражение водным и пищевым путем, а также транс¬плацентарная передача инфекции.
Инкубационный период при энтеровирусной инфекции продолжается от 2 до 14 (в среднем 7) суток. После заражения вирусы обнаруживаются в верхних дыхательных путях до трех недель, в желудочно-кишечном тракте до восьми недель. На протяжении этого периода инфицированные могут выделять их в окружающую среду. Пациенты наиболее заразны в конце инкубационного периода и в начале заболевания.
Вирусы первоначально реплицируются в клетках верхних дыхательных путей и дистальном отделе тонкой кишки, в подслизистой и лимфатической ткани. Затем они с кровотоком (первичная виремия) распространяются по тканям и органам. Энтеровирусы можно обнаружить в секретах дыхательных путей и фекалиях инфицированных лиц, иногда – в крови и спинномозговой жидкости. Поражение органов-мишеней происходит после вторичной виремии.
Подготовка к анализам
Предпочтительно брать пробу в первые дни от начала заболевания, хотя присутствие энтеровирусов на слизистых респираторного тракта может сохраняться до трех недель после инфицирования.
При подготовке к процедуре следует учесть:
- за 6 часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
- перед проведением исследования не чистить зубы, не использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания;
- перед началом исследования прополоскать полость рта водой комнатной температуры.
Мазки из ротоглотки берут сухими стерильными зондами с вискозными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки.
Показания к назначению
- подозрение на энтеровирусную инфекцию при тяжелом течении заболевания и необходимости комплексной дифференциальной диагностики;
- эпидемиологические исследования при вспышках энтеровирусной инфекции.
Интерпретация результата
Тест качественный. Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.