25-OH витамин D
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Дата готовности анализа от 1 до 4 рабочих дней, в зависимости от дня забора биоматериала. Точная дата готовности указана в договоре.
Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. Витамин D и его метаболиты можно разделить на группу холекальциферола (витамина D3) и группу эргокальциферола (витамина D2). Из них витамин D3 образуется, главным образом, в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света, а источником витамина D2 служит пища. Обозначение D без указания цифровых индексов подразумевает суммарно D2 и D3.
Нативный витамин D, образующийся в коже и получаемый из продуктов питания, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму в организме он проходит два процесса гидроксилирования. Первый этап гидроксилирования происходит в печени с образованием 25-гидроксивитамина D (25(OH)D), или кальцидиола. 25(OH)D в крови переносится в комплексе с транспортным белком, может депонироваться в жировой ткани. Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в почках с образованием активного D-гормона, 1,25-дигидроксивитамина D (1,25(OH)2D).
Концентрация общего 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме, именно этот показатель рекомендовано использовать для выявления дефицита витамина D и контроля применения препаратов нативного витамина D в лечебных целях. Важно, что в данном исследовании 25(OH)D2 и 25(OH)D3 измеряются эквимолярно, и суммарный результат 25(OH)D отражает вклад обоих компонентов. Определение концентрации активной формы – 1,25-дигидроксивитамина D – для оценки статуса витамина D не рекомендовано, это целесообразно лишь при некоторых заболеваниях в качестве дополнительного к 25(OH)D теста.
Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), образа жизни и характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности.
Основная роль витамина D в организме связана с регуляцией кальциевого обмена. Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией – снижением минерализации костей. У взрослых проявления дефицита витамина D сходны с проявлениями гиперпаратиреоидизма, который может развиться вторично. Поскольку в норме витамин D повышает всасывание кальция в кишечнике, его недостаток приводит к увеличению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вторичному гиперпаратиреозу, который поддерживает нормальный уровень кальция за счет мобилизации его из скелета. Дефицит витамина D приводит к миопатии, что может проявляться мышечной слабостью, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия, что закономерно увеличивает риск переломов. Витамин Д важен и для других физиологических процессов в организме. Исследования последних лет позволяют предполагать, что поддержание оптимального уровня витамина D снижает риск развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза.
Подготовка к анализам
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Показания к назначению
- в комплексе исследований для диагностики нарушений кальциевого метаболизма, ассоциированных с рахитом, остеопорозом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения, почечной остеодистрофией, гипопаратиреоидизмом, постменопаузальным остеопорозом.
Интерпретация результата
25-ОН-витамин D |
< 10 нг/мл - тяжелый дефицит |
10 - 20 нг/мл - умеренный дефицит |
20 - 30 нг/мл - недостаточность |
30 - 100 нг/мл - оптимальный уровень |
> 150 нг/мл - возможна токсичность |
Понижение значений
- Нарушения питания, синдром мальабсорбции.
- Стеаторея.
- Билиарный и портальный циррозы.
- Остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов.
- Применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина.
- Некоторые случаи почечной остеодистрофии.
- Кистозно-фиброзный остеит.
- Тиреотоксикоз.
- Панкреатическая недостаточность.
- Целиакия.
- Воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника.
- Рахит.
- Болезнь Альцгеймера.
- Гипопаратиреоидизм.
- Первичный гиперпаратиреоидизм.
- Хроническая почечная недостаточность.
Повышение значений
- Интоксикация, связанная с передозировкой витамина D.
- Интенсивная экспозиция к солнечному свету.
- Прием этидроната динатрия (перорально).
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.