Загрузка

Кортизол

7.150
Метод определения: Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Описание
  • Показания к назначению
  • Интерпретация результата

Краткое описание

Дата готовности анализа – через  2 рабочих дня после забора биоматериала. Точная дата готовности указана в договоре.

Кортизол – стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза, выработка которого зависит от совокупности поступающих нейрональных и гуморальных стимулов, а также уровня кортизола в крови (по принципу отрицательной обратной связи). В крови большая часть гормона находится в неактивном состоянии: 75% кортизола связано с кортикостероидсвязывающим белком (транскортином), 15% слабо связано с альбумином. Около 10% циркулирует в свободной форме и является биологически активной фракцией гормона. Кортизол подвергается метаболическим превращениям преимущественно в печени, период полураспада составляет 80-110 минут, конъюгаты кортизола выводятся из организма с мочой. Для кортизола характерен суточный ритм секреции с максимумом в утренние часы (6-8 часов) и минимумом в вечернее (22-23 часа) время. Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации кортизола, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности до 2-5-кратного повышения. Суточный ритм выделения этого гормона может нарушаться под воздействием стресса – физического или психологического. В спортивной медицине повышение уровня кортизола в крови расценивается как один из маркеров утомления. 

Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и биохимические процессы, рецепторы к ним обнаружены во всех тканях организма. Кортизол играет ведущую роль в реакциях организма на стрессовую ситуацию, участвуют в поддержании артериального давления, усиливает катаболизм белков, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол обладает мощным противовоспалительным действием. Подавление иммунного ответа связано с ослаблением процессинга антигенов, снижением выработки антител, нарушением различных звеньев лимфопоэза. Гиперчувствительность организма к различным агентам под действием кортизола снижается. 

Механизмы влияния на жировую ткань разнообразны, и зависят от ее локализации. В конечностях кортизол активирует липолиз, а в верхней половине туловища – к усилению липогенеза. При гиперкортицизме происходит типичное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с увеличением объема жировой ткани в области лица, шеи, груди, живота и истончением рук и ног. При избыточной секреции кортизола проявляется его минералокортикоидная активность – наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия, а вследствие повышения гломерулярной фильтрации увеличивается диурез. Избыток глюкокортикоидов формирует отрицательный баланс кальция. 

Подготовка к анализам

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и прием алкоголя. В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения. Если нет иных специальных указаний эндокринолога, взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).

Пациент должен находиться в покое 20-30 минут перед взятием крови.

Показания к назначению

  • дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинга (при проведении функциональных проб);
  • скрининг и диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.

Интерпретация результата

Кортизол Нмоль/л
Дети (до 21 лет) 115,7 - 451,2
Взрослые (от 21 года) 138 - 690

Повышение значений

  • Болезнь Иценко-Кушинга (гипофиз-зависимая).
  • Аденома надпочечников.
  • Карцинома надпочечников.
  • Эктопическая секреция АКТГ.
  • Гипогликемия.
  • Стресс.
  • Беременность.
  • Ожирение.
  • Депрессия.
  • Гипертиреоидизм.
  • Прием амфетаминов, кортикотропина, кортизона ацетата, эстрогенов, этанола (внутривенно и перорально), гамма-интерферона, метоксамина, метоклоправида, налоксона, никотина (у курильщиков), пероральных контрацептивов, вазопрессина. 

Понижение значений 

  • Болезнь Аддисона. 
  • Врожденная недостаточность коры надпочечников (адреногенитальный синдром). 
  • Гипопитуитаризм (для диагностики необходимы функциональные тесты). 
  • Гипотиреоз. 
  • Цирроз печени, гепатиты. 
  • Лекарственные препараты: аминоглутетимид, беклометазон, бетаметазон, этомидат, кетоконазол, леводопа, карбонат лития, метилпреднизолон, метирапон, морфин, фенитоин, трилостан.

Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.

Синонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F.
Срок исполнения
1 рабочий день
Исследуемый материал
Сыворотка крови
450
+ 200 Забор крови из вены (одноразовым шприцем) однократно
Версия для слабовидящих