АКТГ (Адренокортикотропный гормон)
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Дата готовности анализа – через 5 рабочих дня после забора биоматериала. Точная дата готовности указана в договоре.
АКТГ – пептидный гормон (состоит из 39 аминокислот), вырабатываемый передней долей гипофиза. Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников.
Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы находится под воздействием внутреннего суточного ритма (в 6-8 часов концентрация АКТГ максимальна, в 21-22 часа – минимальна). При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7-10 дней.
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система под воздействием центральной нервной системы и гуморальных факторов активируется в состояниях стресса (как физического, так и эмоционального). Сильная стрессовая ситуация приводит к нарушению суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25-30 минут от начала стресса. Инфекции, воспалительные процессы, сопровождающиеся высвобождением цитокинов, также вызывают активацию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Кортизол, конечный продукт системы, действует на различные органы и ткани, активизируя многочисленные адаптивные реакции. Повышение концентрации кортизола механизмами обратной связи ингибирует секрецию как гипоталамического кортикотропин-рилизинг-гормона, так и АКТГ. Период полувыведения АКТГ из крови короткий, измеряется минутами. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ повышен, а уровень кортизола снижен; при вторичной надпочечниковой недостаточности (гипофизарной) уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы, концентрация кортизола снижена.
Подготовка к анализам
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и прием алкоголя. В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения. У женщин анализ производится на 6-7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если нет иных специальных указаний эндокринолога, взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Дополнительные пробы, взятые вечером (желательно не ранее 4 часов от последнего приема пищи), могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для правильного сравнения в целях контроля динамики показателя пробы следует брать в одинаковое время суток.
Показания к назначению
- дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
- подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика болезни Иценко-Кушинга;
- дифференциальная диагностика гипертензивных состояний;
- неадекватная нагрузкам утомляемость и синдром хронической усталости;
- длительная терапия глюкокортикоидами.
Интерпретация результата
| АКТГ | Пмоль/л |
| 0-10 |
Повышение значений
- Первичная надпочечниковая недостаточность.
- Врожденная гиперплазия надпочечников.
- Болезнь Иценко-Кушинга (гипофиз-зависимая).
- Эктопические АКТГ-секретирующие опухоли.
- Синдром Нельсона.
- Лекарственные препараты: аминоглутетимид, амфетамины, инсулин, леводопа, метоклопрамид, метирапон, пирогены, вазопрессин.
- Гипогликемия.
Понижение значений
- Вторичная надпочечниковая недостаточность.
- Карцинома, аденома надпочечников.
- Гипопитуитаризм.
- Применение дексаметазона и других кортикостероидов, введение гепаринизированной плазмы.
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.