Загрузка

С- пептид

7.141
Метод определения: Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Описание
  • Показания к назначению
  • Интерпретация результата

Краткое описание

С-пептид — побочный продукт биосинтеза инсулина, образующийся при протеолитическом расщеплении молекулы предшественника инсулина — проинсулина. В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка – соединительный пептид, или C-пептид. При увеличении уровня глюкозы в крови проинсулин ферментативно расщепляется на инсулин и С-пептид, которые секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Определение концентрации С-пептида, таким образом, позволяет оценить уровень секреции инсулина. Молярные концентрации инсулина и С-пептида крови тесно коррелируют, но не совпадают. Это связано с разным периодом полувыведения (для инсулина около четырех минут, для С-пептида – 20-30 минут), а также с тем, что С-пептид, в отличие от инсулина, существенно не разрушается печенью. Он подвергается деградации в почках и частично экскретируется с мочой. При иммуноанализе С-пептид не реагирует перекрестно с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина и в присутствии циркулирующих антител к инсулину. При патологии печени и почек соотношение концентраций С-пептида и инсулина в крови может изменяться. 
Уровень С-пептида более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. Определение С-пептида имеет ряд преимуществ перед определением инсулина, так как он, в отличие от инсулина, не связывается с рецепторами печени при секреции в портальную вену до попадания в общий кровоток (примерно одинаковая концентрация в портальном и общем кровотоке) и более точно отражает активность В-клеток.

При каких состояниях изменяется уровень С-пептида


Уровень С-пептида колеблется параллельно изменениям уровня инсулина. Увеличение концентраций и С-пептида, и инсулина наблюдается при инсулиноме, почечной недостаточности, повышенной резистентности к инсулину, при эндокринных нарушениях, связанных с усиленной секрецией гормонов, обладающих противоположным инсулину действием. Снижение уровня С-пептида, параллельно со снижением секреции инсулина, может отмечаться при сахарном диабете 1-го типа или длительно протекающем сахарном диабете 2-го типа. Разнонаправленные изменения концентрации уровня инсулина и С-пептида отмечают на фоне введения экзогенного инсулина или при наличии антител к этому гормону.

Что может повлиять на результат исследования крови на С-пептид 


Прием гипогликемических препаратов, препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, приём пероральных контрацептивов может повлиять на результат исследования.

Подготовка к анализам

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), если нет иных специальных указаний эндокринолога.

Накануне  исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Показания к назначению

  • дифференциальная диагностика гипогликемических состояний (диагностика инсулином);
  • подозрение на искусственную гипогликемию вследствие введения инсулина;
  • оценка функции бета-клеток поджелудочной железы и секреции инсулина при наличии у пациента антител к инсулину или на фоне введения экзогенного инсулина (обследование пациентов с недавно диагностированным диабетом 1-го типа);
  • определение типа диабета у тучных подростков при ликвидации глюкозотоксичности;
  • контроль продукции инсулина после трансплантации бета-клеток поджелудочной железы;
  • мониторирование с целью определения необходимости и момента подключения инъекций инсулина у пациентов с диабетом 2-го типа, оценка остаточной функции бета-клеток;
  • при необходимости интерпретировать уровень инсулина на фоне заболеваний печени, когда выведение инсулина может меняться.

Интерпретация результата

С-пептид Нг/мл
Здоровые 0,90 - 7,10

Повышение значений

  • Инсулинома.
  • Прием гипогликемических препаратов.
  • Сахарный диабет 2-го типа (СД2).
  • Почечная недостаточность.
  • Соматотропинома.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Прием препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон, глюко-
    кортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные
    контрацептивы.

Понижение значений

  • Сахарный диабет 1-го типа (СД1).
  • Инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина).

Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.

Синонимы: Анализ крови на С-пептид; Связующий пептид; Соединительный пептид, Connecting peptide.
Срок исполнения
1 рабочий день
Исследуемый материал
Сыворотка крови
650
+ 150 Забор крови из вены (одноразовым шприцем)
Версия для слабовидящих