Пищевая панель для детей до 1 года для подбора смеси для искусственного вскармливания и первого прикорма, Ig E количественно (12 аллергенов)
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Дата готовности анализа от 1 до 5 рабочих дней, в зависимости от дня забора биоматериала. Точная дата готовности указана в договоре.
В пищевую панель для детей до 1 года для подбора смеси для искусственного вскармливания и первого прикорма входят:
Альфа-лактальбумин
Альфа-лактальбумин – мономерный глобулярный кальций-связывающий белок весом 14,2 кДа, который составляет 25% сывороточных протеинов и около 5% всех белков молока. В секреторных клетках молочной железы он выступает регулятором синтеза лактозы. Структура коровьего альфа-лактальбумина на 72% соответствует человеческому, он обладает антибактериальными и иммуностимулирующими свойствами, что делает его очень важным компонентом детского питания.
Бета-лактоглобулин
Бета-лактоглобулин – один из белков коровьего молока. В грудном молоке отсутствует. Является одним из самых сильных аллергенов среди всех белков коровьего молока. Разрушается при 20 минутном кипячении. Сенсибилизация может возникнуть ещё в утробе матери, при злоупотреблении во время беременности или в период лактации молочными продуктами.
Казеин
Казеи́н (лат. caseus — сыр) — сложный белок, образующийся из предшественника казеина — казеиногена при створаживании молока под действием протеолитических ферментов. Это основной белок молока, его содержание в коровьем молоке в период лактации составляет 2,8 - 3,5%, около 80% всех белков коровьего молока (содержание казеина в женском молоке в два раза меньше). Казеин содержит все необходимые человеку аминокислоты, является главной составной частью творога и сыра. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой аллергией.
Овальбумин
Аллерген Gal d 2 – альбумин яичный, количественно преобладающий аллерген (составляет 54% всех протеинов яичного белка), хотя наиболее важным аллергеном клинически считают овомукоид. В отличие от овомукоида, овальбумин более чувствителен к действию пищеварительных ферментов, температурной обработке (варка яиц), что приводит к снижению его аллергенности. Лица, у которых выявляется преимущественно сенсибилизация к овальбумину, но не к овомукоиду, могут проявлять толерантность при употреблении вареных, но не сырых яиц. Этот аллерген способен проходить через плаценту, а также проникать в грудное молоко в концентрации, которая может зависеть от количества потребляемых яиц и их кулинарной обработки.
Кукурузная мука
Кукуруза содержит в себе аллергены с созвучным названием — зеины. По своей структуре они являются проламинами (спирторастворимыми полипептидами) и схожи с аллергенами других злаковых растений. Кукуруза относится к продуктам со средней сенсибилизирующей (гиперчувствительной) активностью. К этой же группе относятся: персики, абрикосы, клюква, бананы, зеленый перец, картофель, горох, рис, греча. Аллерген кукурузы f8 достаточно редко провоцирует реакции гиперчувствительности. Также каша из кукурузы на воде без добавления молока может быть первым прикормом ребенка при дефиците массы тела. Однако в ряде случаев это растение может вызывать пищевую аллергию.
Овсяная мука
Овсяная мука является гипоаллергенным продуктом, традиционно входит в составы различных гипоаллергенных и элиминационных диет. Обычно проведение теста целесообразно при подборе диеты больным любыми тяжёлыми аллергозами для безопасного введения данного продукта в элиминационную диету.
Яичный белок
Яичный белок, особенно сырой, является облигатным аллергеном. Аллергия на яичный белок не является видоспецифичной, т. е. замена в пище куриных яиц на яйца других птиц не устраняет опасности аллергической реакции. Белок куриного яйца легко проникает через слизистую оболочку кишечника в неизменённом виде. Особенно вероятно развитие аллергии на куриные яйца у детей раннего возраста, наиболее часто она проявляется в виде экссудативного (аллергического) диатеза. Антигенные свойства яичного желтка и белка различны. Желток имеет более слабые аллергенные свойства, которые теряются при варке яиц. Поэтому эти пищевые аллергены необходимо исследовать раздельно. При аллергии на яичный белок нельзя делать прививки без консультации с врачом.
Яичный желток
Желток — наиболее ценная часть куриного яйца. Он содержит практически все жиры и лишь небольшую часть белков куриного яйца. До 70% жиров яйца богаты ненасышенными жирными кислотами (в том числе незаменимыми линолевой и арахидоновой), лецитином и фосфолипидами. Также в желтке содержатся жирорастворимые витамины A, D, E и каротин. Яичный желток является облигатным аллергеном. Этот аллерген не является видоспецифическим, т. е. замена на яйца других птиц не устраняет опасности аллергической реакции. Он может проникать в организм через кишечный барьер в неизмененном виде. Ему, наряду с яичным белком и белком коровьего молока, принадлежит важная роль в этиологической структуре бронхиальной астмы, ринита, атопического дерматита. Из рациона питания желательно также исключать куриное мясо, во избежание перекрёстной аллергии.
Кипячёное молоко
Коровье молоко — одна из наиболее частых причин возникновения аллергических реакций у детей. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой аллергией. Аллергены молока можно разделить на казеины (створаживающиеся белки) и белки сыворотки молока. Казеины составляют количественно около 80% от всех белков в коровьем молоке (в грудном молоке их около 40%). Около 20% белков в необработанном молоке являются сывороточными протеинами. Главные аллергены сыворотки молока – бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин, иммуноглобулины. Белки молока из-за дефицита пищеварительных ферментов и проницаемости стенки кишечника у детей могут проникать в кровь в неизменённом виде. Сенсибилизация к белкам коровьего молока может возникнуть ещё в утробе матери или в период грудного вскармливания на фоне интенсивного употребления матерью молочных продуктов.
Клейковина
Глютен, или клейковина, объединяет группу белков, являющихся составной частью семян злаковых растений, таких как пшеница, рожь, ячмень, овес. Максимальное количество клейковины содержится в пшенице (до 80%). Пшеничная мука и ее компоненты (соответственно, глютен) часто используются как связующий элемент и стабилизатор в колбасах и сосисках, мясных и рыбных консервах, молочных продуктах (йогуртах, творожках, сырках), майонезе, кетчупах, соусах, крабовых палочках, продуктах быстрого приготовления, бульонных кубиках, растворимом кофе, даже в кукурузных хлопьях, поэтому при непереносимости глютена надо быть внимательным при выборе продуктов питания. Часто наблюдается перекрестная аллергия к пыльце злаковых трав (пырея ползучего, тимофеевки луговой, ковыля и др.).
Аллергия на глютен, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлитом, гастритом, колитом, гастроэнтеритом, синдромом раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопическим дерматитом, крапивницей, отеком Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы и системными проявлениями, такими как анафилактический шок.
Подготовка к анализам
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Показания к назначению
- диагностика аллергических заболеваний
Особые показания в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно ставить только детям старше 5 лет);
- системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов. Непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;
- дермографизм и распространённый дерматит;
- невозможность отмены антигистаминных препаратов (влияющих на результаты кожных проб);
- поливалентная сенсибилизация (невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены);
- резко изменённая реактивность кожи;
- низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
- сомнения в результатах кожных и провокационных проб.
Интерпретация результата
Пищевая панель для детей до 1 года для подбора смеси для искусственного вскармливания и первого прикорма (11 аллергенов): Норма < 0,35 kU/l.
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.