Панель для диагностики "бытовой" аллергии Ig E количественно (10 аллергенов)
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Дата готовности анализа от 1 до 5 рабочих дней, в зависимости от дня забора биоматериала. Точная дата готовности указана в договоре.
В панель для диагностики "бытовой" аллергии для детей с 1,5 лет и взрослых входят:
Домашняя пыль
Среди аллергенов домашней пыли наиболее важны аллергены микроклещей, которые питаются частицами эпидермиса людей и животных и другими отходами, образующими домашнюю пыль. Особенно много микроклещей в матрацах, подушках, коврах, обивке мебели. Аллергическими компонентами домашней пыли являются также аллергены насекомых (тараканы и пр.), частицы плесневых грибов и их споры, частицы эпидермиса животных. Greer – производитель используемого в данном тесте комплекса аллергенов домашней пыли.
Dermatophagoides farina (клещ домашней пыли I)
Определение специфического IgE к аллергенам клеща Dermatophagoides farinae. Пылевые клещи вида Dermatophagoides farinae также, как и Dermatophagoides pteronyssinus, являются частой причиной бытовой аллергии, обитают в кроватях и постельных принадлежностях, были обнаружены также в муке. Питаются чешуйками эпидермиса. Живут в симбиозе с микроскопическими плесневыми грибами, обитающими в матрацах. Один грамм пыли из матраца может содержать до 15000 клещей. Аллергия на домашнюю пыль (на самом деле, на клещей, особенно на их экскременты) проявляется астмой, ринитом, отёком Квинке, атопическим дерматитом и конъюнктивитом. Попадают микроклещи в организм человека ингаляционным путём, но их можно обнаружить и на коже, а иногда в моче и мокроте. Симптомы заболевания отмечаются круглогодично, но хуже осенью и зимой, когда влажность выше. Эти клещи могут давать перекрёстную реакцию с клещами Dermatophagoides pteronyssinus и амбарными клещами, иногда с паутинными клещами, обитающими во фруктовых садах, а также с представителями семейства ракообразных (пищевая аллергия на креветок и крабов).
Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли II)
Определение специфического IgE к клещевым аллергенам Dermatophagoides pteronyssinus. Клещи домашней пыли — главный бытовой «постельный» аллерген, наиболее часто сенсибилизация встречается к Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Естественная среда обитания — домашняя пыль (80% и более). Обнаруживаются в подушках, матрацах, обивке мягкой мебели, коврах; клещи проникают через открытые окна и с животными. Один грамм пыли из матраца может содержать от 200 до 15000 клещей. Тело человека может прогреть постель до 30°С и создавать идеальные условия для жизнедеятельности клещей, а также плесени, с которой они живут в симбиозе и которую питают. Попадают микроклещи в организм человека ингаляционным путём, но их можно обнаружить и на коже, а иногда - в моче и мокроте. Клещи (Acarida) — крошечные членистоногие, невидимые невооруженным глазом. Диаметр тела - около 0,3 мм. Обладают резко выраженной аллергенной активностью. Аллерген Dermatophagoides pteronyssinus — гликопротеин с молекулярной массой 25 - 30 кД. Питаются чешуйками слущённого эпидермиса кожи человека, который составляет наибольшую часть домашней пыли. Мелкие фрагменты клещей (от 10 до 40 микрон) и продукты их жизнедеятельности (особенно, фекальные частицы) обладают исключительной способностью вызывать аллергию: респираторные аллергозы, бронхиальную астму, аллергический конъюнктивит, отёк Квинке. Необходимо учитывать, что эти клещи могут давать перекрестную реакцию с клещами Dermatophagoides farinae, амбарными клещами, иногда с паутинными клещами, обитающими во фруктовых садах. Иногда у людей с аллергией на клещей домашней пыли возможно развитие перекрестной пищевой аллергии к крабам и креветкам.
Aspergillus fumigates
Плесневый гриб Aspergillus fumigatus (чёрная гниль) — возбудитель аспергиллёза, обладает выраженными аллергенными свойствами. Содержит алкалоид фумигоклавин, который способен вызывать интоксикацию (гемолитическое и антигенное действие). Основная среда обитания - сгнившие органические массы, влажные помещения, болотистые местности, самая верхняя часть перегноя почвы. Встречается на плодах граната, моркови, томатов с механическими повреждениями и трещинами (в местах поражения поверхность плода и зерна загнивает и покрывается пушистым чёрным налётом плесени, который состоит из грибницы тёмного цвета и многоклеточных спор). Споры этого грибка встречаются повсеместно и попадают в организм человека с вдыхаемым воздухом. В обычных условиях, у здоровых людей, они после попадания в дыхательные пути уничтожаются иммунной системой. Возможны аллергические реакции на антигены Aspergillus fumigatus – обычно в виде ринитов и астмы. В редких случаях гиперчувствительность к плесневым грибам рода Aspergillus может привести к развитию особой формы патологии - синдрома аллергического бронхолегочного аспергиллёза (АБЛА). У лиц с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, лейкозы, применение иммуносупрессивных препаратов и пр.) Aspergillus fumigatus могут привести к инвазивной грибковой инфекции с первичным поражением дыхательной системы.
Aspergillus niger
Candida albicans
Candida albicans – дрожжеподобные грибы, широко распространенные в почве, органических отходах, могут присутствовать в качестве комменсала у человека: на коже, в носоглотке, в желудочно-кишечном тракте. Candida albicans способны вызывать клинически значимые инфекции (молочница у детей, кожные инфекции у пациентов с диабетом, системные инфекции у лиц с поражением иммунной системы). Роль Candida albicans в качестве причины аллергии еще обсуждается. Их повсеместное распространение, способность вызывать инфекции, провоцируя соответствующий иммунный ответ, а также возможная кросс-реактивность с аллергенами других видов грибов, в т. ч. Malassezia, затрудняют оценку потенциальной гиперчувствительности к Candida albicans. Однако присутствие специфических IgE к этому аллергену выявляют у лиц с астмой и ринитом, атопическим дерматитом.
Cladosporium herbarum
Грибковая плесень (Cladosporium herbarum) — наиболее частый вид этого рода плесени. Размножается на очень многих органических субстратах, в том числе на бумаге. Обладает выраженными аллергенными свойствами, является распространённой причиной аллергии. Паразитирует на растениях и образует споры весной, летом и осенью. Они легко переносятся воздухом и попадают в дыхательные пути, что при наличии предрасполагающих факторов приводит к развитию аллергического заболевания — ринита и бронхиальной астмы, ринита и пневмонита. Иммунный ответ на этот аллерген развивается, главным образом, по немедленному типу с участием специфических IgE-антител. Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями.
Alternaria tenius
Плесневый гриб Alternaria tenuis (чёрная гниль) — обычно чёрного цвета, поражающая многие плоды и, особенно, зерно. Среда обитания в квартирах — ванные и душевые комнаты. Наиболее опасными периодами являются лето и ранняя осень. Сильный аллерген. Может явиться причиной атопического дерматита, бронхиальной астмы.
Penicillum notatum
Penicillium notatum – голубовато-зеленая плесень, которую можно обнаружить на залежалом хлебе, фруктах, орехах, а также на коже, ткани, бумаге. Два вида этого гриба используют в производстве сыров с голубой и зеленой плесенью (камамбер, рокфор). Широко распространена в почве, разлагающейся листве и компосте, особенно в лесах умеренной климатической зоны, лугах, на обрабатываемых землях. Может быть причиной развития бронхиальной астмы, аллергического ринита.
Моль
Таракан-прусак
Описано более 29 аллергенов, продуцируемых тараканами, которые потенциально могут вносить вклад в развитие астмы. К числу возможных проявлений IgE-зависимых реакций у сенсибилизированных лиц относятся астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит. Аллергены таракана могут входить в состав пыли в жилых помещениях и присутствовать во вдыхаемом воздухе, а также поступать в организм с загрязненной пищей, например, с крупами. Возможна кросс-реактивность с аллергенами других видов тараканов.
Подготовка к анализам
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Показания к назначению
- диагностика аллергических заболеваний
Особые показания в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно ставить только детям старше 5 лет);
- системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов. Непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;
- дермографизм и распространённый дерматит;
- невозможность отмены антигистаминных препаратов (влияющих на результаты кожных проб);
- поливалентная сенсибилизация (невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены);
- резко изменённая реактивность кожи;
- низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
- сомнения в результатах кожных и провокационных проб.
Интерпретация результата
Панель для диагностики "бытовой" аллергии для детей с 1,5 лет и взрослых (11 аллергенов): Норма < 0,35 kU/l.
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.