Антитела к тиреоглобулину (ат-ТГ)
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Тиреоглобулин (ТГ) – гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Является предшественником, из которого синтезируются тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При этом происходит выделение в кровь и небольшого количества интактного ТГ, в связи с чем, у всех здоровых людей, без каких-либо заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) в крови определяется невысокий уровень ТГ (см. тест № 197).
Разрушение клеток щитовидной железы (ЩЖ) приводит к увеличению концентрации тиреоглобулина в крови и провоцирует образование антител к этому белку (АТ-ТГ). Высокие уровни АТ-ТГ, как правило, определяются у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ЩЖ: у 70-80% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и у 30-49% пациентов с болезнью Грейвса, а также у 10-15% пациентов с неаутоиммунными заболеваниями ЩЖ Тем не менее, у существенной части здоровых людей также может быть выявлено легкое или умеренно выраженное повышение уровня АТ-ТГ.
Распространенность носительства АТ-ТГ, как и АТ-ТПО увеличивается с возрастом, достигая максимума среди женщин в возрасте 40-60 лет.
Высокий уровень в крови АТ-ТГ и АТ-ТПО ассоциирован с повышенным риском развития гипотиреоза – снижения выработки тиреоидных гормонов, в том числе при нарушении функции щитовидной железы во время беременности и развитии послеродового тиреоидита.
Определение уровня АТ-ТГ и АТ-ТПО, наряду с оценкой функции ЩЖ, целесообразно перед назначением пациенту амиодарона, препаратов интерферона и лития, поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами.
Подготовка к анализам
Взятие крови предпочтительно проводить натощак (4 часа от последнего приема пищи).
Показания к назначению
Новорожденные:
- высокий уровень АТ-ТГ у матери.
Взрослые:
- хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
- дифференциальная диагностика гипотиреоза;
- зоб;
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
- в дополнение к исследованию тиреоглобулина, когда его применяют в целях мониторинга после проведенного лечения дифференцированного рака щитовидной железы.
Интерпретация результата
ат-ТГ | Норма МЕ/мл |
Здоровые | < 40 |
Повышение значений:
- Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото).
- Идиопатический гипотиреоз.
- Послеродовый тиреоидит.
- Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.