Свободная бета-субъединица ХГЧ сыворотки (свободный бета-ХГЧ)
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Свободный b-ХГЧ - в онкологии маркёр трофобластных и тестикулярных новообразований, в пренатальной диагностике - биохимический маркёр, использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18.
b-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из двух субъединиц димерной молекулы ХГЧ (a- и b-), связанных между собой нековалентной связью. Синтез a и b-субъединиц происходит независимо. В кровь поступают как димерные (интактные) молекулы гормона, так и свободные (несвязанные) субъединицы ХГЧ. Биологическую активность проявляют только интактные молекулы гормона. a-субъединица ХГЧ идентична a-субъединице гомологичных гипофизарных гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного), b-cубъединица определяет биологическую и иммунореактивную уникальность b-ХГЧ. Поэтому в иммунометрических методах определения концентрации ХГЧ используются антитела, специфичные к b-субъединице (отсюда термин «b-ХГЧ»). Современные методы исследования позволяют изолированно определять концентрацию интактных (димерных) молекул b-ХГЧ или свободной b-субъединицы ХГЧ, а также общего b-ХГЧ (суммарно интактного b-ХГЧ и свободной b-субъединицы, в ИНВИТРО это тест №66). Исследование концентрации свободной b-субъединицы ХГЧ применяется в диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и определённых тестикулярных опухолей, при которых отмечается повышенное содержание свободной b-субъединицы ХГЧ. В некоторых случаях подобные опухоли могут секретировать только свободную b-субъединицу ХГЧ. Важной областью применения данного теста является биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска хромосомных аномалий плода.
Подготовка к анализам
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Показания к назначению
- Биохимический скрининг 1 триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода - в сочетании с определением РАРР-А на 8 - 13 неделях беременности;
- Биохимический скрининг II триместра - в сочетании с АФП и свободным эстриолом между 15 и 20 неделями беременности.
Интерпретация результата
| Свободный бета-ХГЧ | Норма нг/мл |
| Беременные 8 нед | 28,62 - 196,60 |
| Беременные 9 нед | 28,53 - 233,69 |
| Беременные 10 нед. | 31,16 - 219,79 |
| Беременные 11 нед | 21,05 - 157,76 |
| Беременные 12 нед | 16,25 - 155,48 |
| Беременные 13 нед | 17,19 - 138,79 |
| Беременные 14 нед. | 10,78 - 96,12 |
| Беременные 14 нед. | 10,78 - 96,12 |
| Беременные 15 нед. | 6,99 - 75,10 |
| Беременные 16 нед. | 5,65 - 60,56 |
| Беременные 17 нед. | 4,03 - 51,80 |
| Беременные 18 нед. | 4,65 - 40,29 |
Повышение значений:
- увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) повышение в среднем в 2 раза. Редко: ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител - например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).
Снижение значений:
- беременные женщины: риск наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.