Загрузка

Пролактин

7.10
Метод определения: Иммуноферментный анализ.
  • Описание
  • Показания к назначению
  • Интерпретация результата

Краткое описание

Пролактин – полипептидный гормон с молекулярной массой 23 кДа. Вырабатывается преимущественно в передней доле гипофиза, а также в небольшом количестве в децидуальной оболочке, эндометрии и некоторых других тканях. Во время беременности пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, играет определенную роль в формировании и функционировании желтого тела; после родов стимулирует секрецию молока. Синтез пролактина находится под ингибирующим действием допамина. Эстрогены стимулируют выработку пролактина (прямое действие на ядерные рецепторы лактотрофных клеток), с чем связано высокое содержание пролактина во время беременности и лактации, и низкое - во время менопаузы. Физиологическим стимулом выделения пролактина является раздражение сосков при кормлении грудью, которое через нейрональные механизмы снижает содержание допамина.


Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер и варьирует в течение суток с минимумом в середине дня и максимумом вскоре после начала глубокого сна. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина несколько выше, чем в фолликулярную. С 8 недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделям, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации. Ненаступление беременности в этот период отчасти связано с ановуляторным эффектом пролактина на яичники через его ингибирующее действие на секрецию гонадотропных гормонов (лютеинезирующего и фолликулостимулирующего).
Вне беременности пролактин активирует анаболические процессы в организме, регулирует водно-солевой обмен (задерживает выделение воды и натрия почками), стимулирует всасывание кальция. 

Подготовка к анализам

За один день до исследования исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну), интенсивные физические нагрузки, за один час – курение. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Перед исследованием пациент должен находиться в покое 20-30 минут.

Показания к назначению

  • галакторея;
  • цикличные боли в молочной железе;
  • мастопатия;
  • ановуляция;
  • олигоменорея, аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • диагностика полового инфантилизма;
  • дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  • нарушение лактации в послеродовом периоде;
  • тяжело протекающий климакс;
  • ожирение;
  • гирсутизм;
  • остеопороз;
  • выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний;
  • снижение либидо и потенции;
  • гинекомастия.

Интерпретация результата

Пролактин Норма мМЕ/л
Мужчины 105,0 - 540,0
Женщины 67,0 - 726,0

Повышение значений:

  • Заболевания гипоталамуса: опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы); инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез, псевдоопухоль мозга); артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза).
  • Заболевания гипофиза: пролактинома, аденома гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома.
  • Гипофункция щитовидной железы – первичный гипотиреоз.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  • Повреждения грудной клетки.
  • Эктопическая секреция гормона.
  • Нервная анорексия.
  • Гипогликемия, вызванная инсулином.
  • Опоясывающий лишай.
  • Лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопы, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола. 

Понижение значений:

  • Синдром Шихана (апоплексия гипофиза).
  • Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.
  • Рентгенотерапия.
  • Факторы, вызывающие гипергликемию.

Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.

Синонимы: Анализ крови на пролактин; Лактотропный гормон; Лактогенный гормон; Маммотропин; Маммотропный гормон. Lactotropin; PRL; Luteotropic hormone; LTH.
Срок исполнения
1 рабочий день
Исследуемый материал
Сыворотка крови
300
+ 200 Забор крови из вены (одноразовым шприцем) однократно
Версия для слабовидящих