Загрузка

Щелочная фосфатаза (сыворотка)

12.18
Метод определения: Кинетическое колориметрическое количественное определение щелочной фосфатазы.
  • Описание
  • Показания к назначению
  • Интерпретация результата

Краткое описание

Кинетическое колориметрическое количественное определение щелочной фосфатазы. Метод основан на рекомендациях Немецкого общества клинической химии (GSCC). Активность ЩФ определяется путем измерения скорости преобразования p-нитро-фенил-фосфата.

Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелочная фосфатаза» объединяет ферменты с фосфатазной активностью, имеющие оптимум рН в щелочной среде. Щелочная фосфатаза присутствует практически во всех тканях организма, ее активность связана с клеточными мембранами. Самая высокая концентрация этого фермента обнаруживается в клетках костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Каждая из этих тканей содержит специфические изоферменты щелочной фосфатазы. У здоровых людей источником основной части щелочной фосфатазы сыворотки является печень, остальная часть фермента поступает преимущественно из костной ткани. Небольшая доля щелочной фосфатазы может происходить из тонкого кишечника. Соотношение изоформ в сыворотке крови зависит от возраста. Повышение активности щелочной фосфатазы связано в основном с заболеваниями костей (отражает процессы ремоделирования костной ткани) и патологией печени, связанной с обструкцией желчных протоков.

При каких состояниях может изменяться уровень щелочной фосфатазы


Исследование щелочной фосфатазы в сыворотке крови имеет особое значение для диагностики гепатобилиарных заболеваний (внутри- и внепеченочная обструкция) и болезней костной ткани, связанных с увеличением остеобластной активности.

При внутри- и внепеченочной обструкции желчных протоков синтез щелочной фосфатазы гепатоцитами усиливается, что приводит к повышению уровня фермента в сыворотке крови. При этом чем больше степень обструкции, тем выше активность фермента. Значительное повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается у пациентов с первичным раком печени или распространенными вторичными метастазами в печень. Наиболее высокие значения, превышающие норму в 10-25 раз, наблюдаются при болезни Педжета, и увеличение активности щелочной фосфатазы отражает степень тяжести заболевания. 2-4-кратное превышение референсных значений может наблюдаться при рахите и остеомаляции, слабое или умеренное повышение – при синдроме Фанкони, первичном и вторичном гиперпаратиреоидизме (в зависимости от степени вовлечения костной ткани в патологический процесс).

Очень высокий уровень фермента обнаруживают у больных с остеогенным раком костей.

Снижение ЩФ в клинической практике наблюдается редко. Причиной снижения уровня щелочной фосфатазы в крови может быть выраженная анемия, дефицит витамина С, недостаточное питание, дефицит цинка и магния, гипотиреоз. Гипофосфатазия – редкое наследственное заболевание, связанное со снижением активности щелочной фосфатазы, которое характеризуется ослаблением минерализации и другими нарушениями со стороны скелета.

Подготовка к анализам

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Показания к назначению

  • заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани; 
  • заболевания печени и желчевыводящих путей; 
  • первичный рак почек; 
  • инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).

Интерпретация результата

Щелочная фосфатаза Ед/л
Мальчики (до 1 месяца) 75 - 316
Мальчики (1-12 мес) 124 - 341
Мальчики (от 1 до 4 лет) 104 - 345
Мальчики (от 4 до 7 лет) 93 - 309
Мальчики (от 7 до 10 лет) 86 - 315
Мальчики (от 10 до 13 лет) 42 - 362
Мальчики (от 13 до 16 лет) 52 - 171
Мальчики (от 16 до 18 лет) 52 - 171
Девочки (до 1 месяца) 48 - 406
Девочки (1-12 мес) 124 - 341
Девочки (от 1 до 4 лет) 108 - 317
Девочки (от 4 до 7 лет) 96 - 297
Девочки (от 7 до 10 лет) 69 - 325
Девочки (от 10 до 13 лет) 51 - 332
Девочки (от 13 до 16 лет) 50 - 162
Девочки (от 16 до 18 лет) 47 - 119
Взрослые от 18 лет 30 - 120

Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная; ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos.
Срок исполнения
1 рабочий день
Исследуемый материал
Сыворотка крови
200
+ 200 Забор крови из вены (одноразовым шприцем) однократно
Версия для слабовидящих