Протромбиновое время (ПВ) с расчетом международного нормализованного отношения (МНО)
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Определение протромбинового времени в цитратной плазме человека. Для активации каскада коагуляции плазму инкубируют с оптимальным количеством тромбопластина и кальция. Затем замеряют время свертывания.
Коагуляционный тест, с помощью которого определяют время свертывания плазмы крови пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и кальция. Определение протромбинового времени (ПВ) с расчетом протромбина по Квику − способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свертывания крови. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активность факторов протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки белоксинтезирующей функции печени. Синтез этих факторов свертывания зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами. Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина − монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин (Warfarin, синонимы: Aldocumar, Athrombin-K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin).
Подготовка к анализам
Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами непрямого действия – препаратами-антагонистами витамина К (варфарин), необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных средств и регулярно мониторировать протромбин и МНО. Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Интервал времени между последним приемом препарата и взятием материала должен быть постоянным. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Показания к назначению
- исследование патологии свертывания крови;
- скрининговое исследование состояния свертывающей системы;
- контроль свертывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др;) (При подборе дозы АНД пациенту следует определять МНО еженедельно, затем ежемесячно);
- исследование функций печени − оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса;
- антифосфолипидный синдром;
- оценка гемостаза при состояниях, сопровождающихся дефицитом витамина К.
Интерпретация результата
| Протромбиновое время (ПВ) | Сек |
| Нормальные значения | 11,5 - 14,6 |
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.