Мочевина (сыворотка)
- Описание
- Показания к назначению
- Интерпретация результата
Краткое описание
Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека.
Биосинтез мочевины из аммиака, производного от аминокислотного азота, осуществляется в печени под действием ферментов орнитиного цикла (цикл образования мочевины).
Более 90% мочевины выводится из организма почками.
Выведение мочевины с мочой – основной путь экскреции азота. Мочевина фильтруется в клубочках и не подвергается активной реабсорбции или секреции в канальцах, диффундируя по концентрационному градиенту.
При каких состояниях может повышаться уровень Мочевины в сыворотке крови
Измерение уровня мочевины в крови используется в качестве индикатора функции почек. Повышенная концентрация мочевины в крови наблюдается при их различных заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клубочков, канальцев, интерстициальной ткани.
Высокая концентрация циркулирующей мочевины может быть обусловлена некоторыми внепочечными факторами.
Например, уровень мочевины в сыворотке крови растет при соблюдении диеты с высоким содержанием белка, повышенном катаболизме белков (при ожогах, инфекциях), реабсорбции белков крови после желудочно-кишечного кровотечения, при лечении кортизолом или его синтетическими аналогами, обезвоживании и снижении перфузии почек (при сердечной недостаточности). В преренальных ситуациях, когда уровень мочевины повышается, концентрация креатинина в сыворотки крови может находиться в пределах референсных значений. В клинической практике совместное исследование уровня мочевины и креатинина крови позволяет дифференцировать преренальную и постренальную уремию.
При каких состояниях может понижаться уровень Мочевины в сыворотке крови
Сниженный метаболизм аминокислот при тяжелой патологии печени и нарушениях обмена веществ ведет к снижению уровня мочевины, что следует учитывать при применении этого теста для оценки функции почек в таких состояниях.
Что может повлиять на результат исследования Мочевины в крови
У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с уровнем мочевины у взрослых. Повышенный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают физиологическое снижение уровня мочевины у беременных.
Для людей пожилого возраста характерен несколько повышенный уровень мочевины в крови.
Подготовка к анализам
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточно большого количества белка.
Показания к назначению
- диагностика и контроль эффективности лечения патологии почек;
- дифференциальная диагностика гиперазотемических состояний;
- базовый биохимический скрининг в широком спектре клинических ситуаций (критические состояния, обширные травмы, кровотечения, болезни сердца, тяжелая патология печени, отравления и пр.).
Интерпретация результата
Мочевина в сыворотке | Ммоль/л |
Дети (до 18 лет) | 1,80 - 6,40 |
Мужчины (старше 18 лет) | 3,10 - 7,80 |
Женщины (18-45 лет) | 2,30 - 6,20 |
Женщины (>45 лет) | 2,80 - 8,40 |
Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.