Загрузка

АПТВ (АЧТВ) - активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время

12.19
Метод определения: Определение времени свертывания при добавлении ионов кальция.
  • Описание
  • Показания к назначению
  • Интерпретация результата

Краткое описание

Факторы внутренней системы коагуляции активируются путем инкубации плазмы с оптимальным количеством фосфолипидов и поверхностным активатором. Добавление ионов кальция запускает процесс коагуляции, после чего замеряется время свертывания.

АЧТВ – скрининговый тест для оценки внутреннего пути активации свертывания крови (факторы XII, XI, IX, VIII, X, V и II) и мониторинга пациентов, получающих гепариновую терапию. 

\Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) позволяет оценить общую сохранность функций факторов свертывания, выявить дефицит или нарушение функций некоторых факторов свертывания и контактных факторов внутреннего (VIII, IX, XI, XII, прекалликреина, высокомолекулярных кининогенов) и общего пути свертывания (включая факторы II, V, X и I). Этот тест получил свое название от названий реагентов (парциальные тромбопластины), которые добавляют для запуска реакции. Этим исследованием определяют время образования сгустка после добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме. Реагент для АЧТВ теста содержит контактный активатор (суспензия каолина) и фосфолипиды (кефалин). Контакт плазмы с частицами каолина стимулирует производство активного фактора XII-XIIa, предоставляя поверхность для функционирования высокомолекулярного кининогена, калликреина и фактора XIIa. Фосфолипиды необходимы для образования комплексов с активным фактором X (Xa) и протромбином. После определенного времени инкубации в реакционную смесь добавляется хлорид кальция. Тем самым имитируется запуск свертывания по внутреннему пути и выявляется возможный дефицит факторов, участвующих в нем, или наличие ингибиторов свертывания. 

 Пролонгированное АЧТВ (свидетельствующее о гипокоагуляции) может наблюдаться: при дефиците факторов XII, XI, X, IX, VIII, V, II или фибриногена, при заболеваниях печени, дефиците витамина К, присутствии гепарина, волчаночного антикоагулянта, наличии патологических ингибиторов полимеризации фибрина (например, миеломных белков, продуктов деградации фибрина (ПДФ)) или других ингибиторов свертывания. АЧТВ обычно удлиняется при снижении уровня любого из факторов на 30-40% ниже уровня нормы. Повышенные значения АЧТВ могут наблюдаться у пациентов, получающих оральные антикоагулянты. Однако корреляции между значениями АЧТВ и протромбинового времени нет. Укорочение АЧТВ более чем на пять секунд свидетельствует об активации внутреннего пути гемостаза (гиперкоагуляции). Определение АЧТВ, наряду с другими тестами, используется в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). 

Подготовка к анализам

Взятие крови необходимо производить натощак. Рекомендуется воздержаться от курения по крайней мере в течение часа перед взятием крови.

Показания к назначению

  • скрининговое исследование состояния свертывающей системы;
  • исследование при патологии свертывания крови;
  • контроль системы гемостаза и дозировки высокомолекулярного гепарина при антикоагулянтной терапии;
  • диагностика гемофилии наряду с определением факторов VIII и IX;
  • антифосфолипидный синдром.

Интерпретация результата

АПТВ - активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время Сек
Нормальные значения 22,1 - 28,1

Интерпретация результатов исследований не является диагнозом. Точный диагноз может поставить только врач.

Синонимы: Анализ крови на АЧТВ; Активированное парциальное тромбопластиновое время; Кефалин-каолиновое время. Partial Thromboplastin Time (PTT); Activated Partial Thromboplastin Time.
Срок исполнения
1 рабочий день
Исследуемый материал
Плазма (цитрат)
200
+ 150 Забор крови из вены (одноразовым шприцем)
Версия для слабовидящих